Leestijd: 7 minuten
Doet knijpen, tillen of typen pijn aan de duimzijde van je pols? Deze klachten kunnen passen bij de ziekte van De Quervain. Hierbij zijn twee pezen aan de duimzijde van je pols geïrriteerd. Ook andere aandoeningen kunnen vergelijkbare klachten geven. In dit artikel lees je welke signalen bij De Quervain passen, wat je zelf kunt doen en wanneer een brace ondersteuning kan bieden.
In het kort
- De ziekte van De Quervain is een irritatie van twee pezen aan de duimzijde van je pols. Herhaalde bewegingen en kracht zetten spelen mogelijk een rol.
- Minder kracht zetten en pijnlijke bewegingen aanpassen helpt vaak. Een Quervain-brace of spalk kan tijdelijk extra rust geven.
- Doe de Finkelstein-test voor een eerste aanwijzing dat je klachten bij De Quervain passen. De test geeft geen zekere diagnose, neem daarvoor contact op met je huisarts.
Inhoudsopgave
- Wat is de ziekte van De Quervain?
- Hoe ontstaat De Quervain?
- Finkelstein-test: zo test je (voorzichtig) thuis of je De Quervain hebt
- Welke symptomen passen bij de ziekte van De Quervain?
- Wanneer naar de huisarts of fysiotherapeut?
- Wat kan helpen bij de behandeling en het herstel?
- Voeding en supplementen tijdens het herstel
- Wat is de beste brace bij De Quervain?
- Hoe doe je een Quervain-brace om?
- Wat als de klachten niet verminderen?
- Veelgestelde vragen
Wat is de ziekte van De Quervain?
De ziekte van De Quervain is een peesirritatie aan de duimzijde van je pols. Twee pezen sturen de beweging van je duim. Ze lopen door een smalle tunnel, de peesschede. Bij De Quervain bewegen de pezen minder gemakkelijk door deze tunnel. Dat kan pijn en zwelling veroorzaken.
De precieze oorzaak is niet altijd bekend. Mogelijk spelen herhaalde bewegingen waarbij je kracht zet met je duim en pols een rol. De klachten komen vaker voor bij vrouwen tussen 35 en 55 jaar en bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Dit betekent niet dat iedere pijn aan de duimzijde van de pols De Quervain is. Duimbasisartrose en andere hand- of polsklachten kunnen vergelijkbare pijn geven.
Afbeelding 1: Anatomie van de ziekte van De Quervain met ontstoken pezen en zwelling in de peesschede.
Hoe ontstaat De Quervain?
De ziekte van De Quervain ontstaat meestal niet door één verkeerd moment. Vaak nemen de klachten geleidelijk toe. De volgende situaties kunnen je duim en pols extra belasten. Het is niet altijd vast te stellen welke factor de klachten heeft veroorzaakt.
1. Zwangerschap en de verzorging van een baby
De Quervain komt relatief vaak voor tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Ook het regelmatig optillen en vasthouden van een baby kan je duim en pols belasten. Vooral tillen met gespreide duimen en een gebogen pols kan pijn doen.
Probeer je baby zo veel mogelijk met je hele hand en onderarm te ondersteunen. Houd je pols daarbij recht en til niet alleen vanuit je duimen. Dit vermindert de belasting, maar voorkomt niet altijd dat klachten ontstaan.
2. Veel gebruik van je smartphone
Lang typen, scrollen of swipen kan de klachten uitlokken of verergeren. Dat geldt vooral als je steeds dezelfde duim gebruikt of je pols lang in een gebogen stand houdt. Smartphonegebruik is niet bewezen als dé oorzaak van De Quervain, maar minder intensief gebruik kan wel helpen als je merkt dat de beweging pijn doet.
Gebruik bijvoorbeeld vaker je wijsvinger, wissel van hand of zet spraakbediening aan.
3. Werk en hobby's met herhaalde bewegingen
Werk of hobby's waarbij je vaak knijpt, draait of je pols buigt, kunnen extra belasting geven. Denk aan werken met een schaar, schroeven vastdraaien, tuinieren, racketsporten of langdurig muisgebruik.
De beweging hoeft niet zwaar te zijn. Ook een lichtere beweging kan klachten geven als je haar vaak achter elkaar uitvoert. Probeer pijnlijke handelingen af te wisselen en houd je pols zo veel mogelijk recht.
4. Leeftijd en geslacht
De Quervain komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De klachten worden het meest gezien bij vrouwen tussen 35 en 55 jaar. Waarom dat zo is, is niet volledig bekend. Zwangerschap, borstvoeding, dagelijkse belasting en lichamelijke verschillen spelen mogelijk een rol.
5. Verschillen in de peesschede
De bouw van de peesschede verschilt per persoon. Soms lopen de pezen door aparte kleine ruimtes of is er van nature minder ruimte. Zulke verschillen kunnen invloed hebben op de klachten en op het resultaat van een behandeling. Alleen een zorgverlener kan beoordelen of aanvullend onderzoek nodig is.
Finkelstein-test: zo test je (voorzichtig) thuis of je De Quervain hebt
Artsen en fysiotherapeuten gebruiken bewegingstests bij het onderzoeken van pijn aan de duimzijde van de pols. Online wordt vaak de volgende thuistest beschreven:
- Steek je arm ontspannen vooruit.
- Leg je duim in je handpalm en vouw je vingers er voorzichtig overheen.
- Beweeg je pols rustig in de richting van je pink.
Afbeelding 2: Stappenplan voor de Finkelstein Test om het Syndroom van De Quervain te herkennen:
1. Duim in handpalm, 2. Vingers over duim, 3. Pols richting pink buigen.
Deze uitvoering wordt vaak de Finkelstein-test genoemd, maar heet strikt genomen de Eichhoff-test. De echte Finkelstein-test wordt door een zorgverlener uitgevoerd. Beide bewegingen brengen spanning op de pezen aan de duimzijde van je pols.
Voel je herkenbare pijn? Dan kan dat een aanwijzing zijn voor De Quervain. Ook mensen zonder De Quervain kunnen bij deze beweging pijn voelen. Forceer de beweging daarom niet en herhaal de test niet als hij veel pijn veroorzaakt. Neem bij twijfel contact op met je huisarts of fysiotherapeut.
Welke symptomen passen bij de ziekte van De Quervain?
De klachten ontstaan vaak geleidelijk. Ze verschillen per persoon. De volgende signalen komen regelmatig voor.
1. Pijn aan de duimzijde van je pols
Het belangrijkste symptoom is pijn aan de zijkant van je pols, onder je duim. De pijn is soms zeurend en wordt meestal duidelijker wanneer je kracht zet. Denk aan vastpakken, knijpen, tillen of een pot opendraaien.
2. Pijn die uitstraalt naar je duim of onderarm
De pijn kan vanuit je pols naar je duim of onderarm trekken. Pijn die doorloopt naar andere vingers, tintelingen of een doof gevoel passen minder goed bij De Quervain. Laat zulke klachten beoordelen.
3. Minder kracht door pijn
Door de pijn kost vastpakken of tillen soms meer moeite. Je gebruikt je hand dan automatisch minder krachtig. Plotseling of ernstig krachtsverlies kan ook een andere oorzaak hebben. Neem in dat geval contact op met je huisarts.
4. Een schurend, haperend of knappend gevoel
Sommige mensen voelen bij het bewegen van de duim een lichte klik of wrijving. Dit kan voorkomen bij De Quervain, maar is geen bewijs voor de aandoening. Een aanhoudende of pijnlijke klik verdient extra beoordeling.
5. Zwelling aan de zijkant van de pols
De pols kan aan de duimzijde wat dikker of gevoeliger worden. Voel je een duidelijke harde bult? Laat deze dan beoordelen. Een bult bij de pols kan namelijk verschillende oorzaken hebben.
Wanneer naar de huisarts of fysiotherapeut?
Neem contact op met je huisarts als een van deze situaties voor jou geldt:
- De pijn is ernstig, wordt erger of belemmert je dagelijkse bezigheden.
- Je pols of duim is duidelijk gezwollen of je kunt je duim bijna niet bewegen.
- Je voelt tintelingen of een doof gevoel in je hand of vingers.
- De klachten ontstonden na een val, botsing of andere verwonding.
- Je twijfelt of de pijn uit je pezen of uit het gewricht bij je duimbasis komt.
- De klachten verminderen niet nadat je pijnlijke activiteiten enkele weken hebt aangepast.
- Je bent zwanger of net bevallen en de pijn belemmert de verzorging van je baby.
- Je hebt een aandoening of gebruikt medicijnen waardoor je eerder medisch advies nodig hebt.
Wat doet een fysiotherapeut?
Een fysiotherapeut of handtherapeut kan onderzoeken welke bewegingen klachten geven. Je krijgt advies over belasting, werkhouding en het rustig opbouwen van activiteiten. De behandelaar kan ook beoordelen of oefeningen of een Quervain polsbrace bij je passen.
Wat doet de huisarts?
De huisarts beoordeelt of de klachten bij De Quervain passen of mogelijk een andere oorzaak hebben. Als afwachten en aanpassen onvoldoende helpen, bespreekt de huisarts andere mogelijkheden. Denk aan pijnstilling, een polsbrace, een injectie of een verwijzing.
Wat kan helpen bij de behandeling en het herstel?
De klachten kunnen vanzelf verminderen wanneer je de pijnlijke belasting aanpast. Blijf je hand en pols wel gebruiken, zodat ze niet stijf worden. Gebruik minder kracht of stop tijdelijk met een beweging als deze duidelijk pijn doet.
1. Relatieve rust
Verminder tijdelijk bewegingen die een scherpe pijn geven. Denk aan wringen, een zwaar voorwerp met één hand tillen of lang knijpen. Wissel werkzaamheden af en probeer je pols recht te houden. Volledige rust is meestal niet nodig.
2. Koelen bij pijn
Koelen voelt voor sommige mensen prettig en kan de pijn tijdelijk verminderen. Wikkel ijs of een coldpack altijd in een doek en koel niet langer dan ongeveer 15 minuten.
3. Tijdelijke ondersteuning met een Quervain-brace
Een Quervain-brace ondersteunt je duim en pols en beperkt bewegingen die pijn doen. Dit geeft je hand tijdelijk meer rust. Een brace neemt de oorzaak niet weg en werkt niet voor iedereen hetzelfde.
4. Dagelijkse gewoontes aanpassen
Kleine aanpassingen kunnen de belasting verminderen. Gebruik bijvoorbeeld spraakbediening voor berichten, bedien je telefoon met je wijsvinger en verdeel het gewicht over beide handen. Wissel repeterende werkzaamheden regelmatig af.
Voeding en supplementen tijdens het herstel
Een gezond en gevarieerd voedingspatroon ondersteunt je algemene gezondheid. Er is onvoldoende bewijs dat omega 3, vitamine C, curcuma, gember of andere supplementen De Quervain sneller laten herstellen.
Gebruik je medicijnen of wil je supplementen nemen? Bespreek dit dan met je huisarts of apotheker. Sommige supplementen beïnvloeden namelijk de werking van medicijnen.
Wat is de beste brace bij De Quervain?
Bij De Quervain wordt een brace of spalk gebruikt die zowel je pols als je duim ondersteunt. Dit type wordt ook wel een duimspica genoemd. De ondersteuning beperkt bewegingen die de geïrriteerde pezen belasten. Een brace hoeft je vingers niet vast te zetten.
De Quervain-polsbrace van Breed Zorg heeft een aluminium spalk en verstelbare banden. De brace ondersteunt je pols en houdt je duim in een neutrale stand. Je vingers blijven vrij. Het model is verkrijgbaar in verschillende maten en in een uitvoering voor links en rechts.
Bekijk ook het volledige aanbod duimbraces. Twijfel je welk model of welke maat past? Vraag dan advies aan Breed Zorg of aan je behandelaar.
Hoe doe je een Quervain-brace om?
Wil je zien hoe je een Quervain brace aanlegt? Bekijk dan onze instructievideo.
Wat als de klachten niet verminderen?
De klachten kunnen vanzelf afnemen, maar soms houden ze langer aan. Dat betekent niet automatisch dat er blijvende schade ontstaat of dat een operatie nodig is.
Blijf je veel pijn houden nadat je de belasting hebt aangepast? Bespreek dit dan met je huisarts. Als andere behandelingen onvoldoende effect hebben en de klachten ernstig blijven, kan een operatie worden overwogen. De chirurg maakt de peesschede dan ruimer, zodat de pezen gemakkelijker kunnen bewegen.
Wacht niet onnodig lang als de pijn erger wordt, je hand minder goed functioneert of je twijfelt over de oorzaak. Een tijdige beoordeling helpt om een passende behandeling te kiezen.
Veelgestelde vragen over de ziekte van De Quervain
Hoe lang duurt het herstel van De Quervain?
Dat verschilt per persoon; een vaste termijn is er niet. Bij sommige mensen verminderen de klachten al binnen enkele weken, bij anderen duurt het langer of keren ze terug. De hersteltijd hangt onder meer af van de ernst van de klachten en de belasting van je hand. Neem contact op met je huisarts als de pijn niet vermindert of erger wordt.
Kan ik blijven sporten of werken?
Vaak wel, zolang je pijnlijke bewegingen tijdelijk aanpast. Verminder de kracht en wissel belastende handelingen af. Een brace kan tijdens bepaalde werkzaamheden ondersteuning geven, maar is niet bij iedere activiteit nodig. Bespreek aanhoudende klachten met je behandelaar of bedrijfsarts.
Welke brace is geschikt bij de ziekte van De Quervain?
Een brace of spalk die je duim en pols samen ondersteunt, zodat pijnlijke bewegingen worden beperkt, zoals de Quervain-polsbrace. Een behandelaar kan beoordelen of een brace bij jouw klachten past.
Is een Quervain-spalk hetzelfde als een Quervain-brace?
Meestal wel, de termen worden in de praktijk vaak door elkaar gebruikt. Een spalk bevat doorgaans een stevig onderdeel dat beweging beperkt. Een brace kan volledig soepel zijn, maar bevat soms ook een spalk. Bij De Quervain gaat het vooral om voldoende ondersteuning van zowel de duim als de pols, hoe het hulpmiddel ook genoemd wordt.
Helpt een Quervain-brace tegen de pijn?
Ja, vaak wel. Een brace beperkt de bewegingen die de geïrriteerde pezen belasten en geeft je duim en pols tijdelijk rust. Daardoor ervaren gebruikers meestal minder pijn tijdens dagelijkse handelingen, maar het effect verschilt per persoon. Stop met dragen en vraag advies als de brace extra pijn, drukplekken, tintelingen of verkleurde vingers veroorzaakt.
Is de brace van Breed Zorg medisch gekeurd?
Ja, de Quervain-brace van Breed Zorg is een medisch hulpmiddel met een CE-markering. De productpagina vermeldt voor welke uitvoeringen een EUDAMED-registratie beschikbaar is.
Moet ik de brace ook 's nachts dragen?
Dat kan, vooral als je klachten 's nachts het meest opspelen. Het hangt verder af van het model, je klachten en het advies van je behandelaar. De Quervain-brace van Breed Zorg mag ook tijdens het slapen worden gedragen. Heb je een persoonlijk draagschema gekregen? Volg dan altijd dat advies.
Bronnen
- Thuisarts: peesirritatie van De Quervain
- Ilyas et al. (2007): De Quervain tenosynovitis of the wrist
- Wu et al. (2018): vergelijking van de Finkelstein-test en Eichhoff-test
- Challoumas et al. (2023): onderzoek naar behandelingen voor De Quervain
Dit artikel is informatief van aard en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg bij twijfel een arts of fysiotherapeut.
